Minimally invasive non surgical therapy for periodontal intrabony defects : what can we achieve ?

Les dents présentant des défauts parodontaux osseux verticaux non traités (défauts «infra-osseux» ou «angulaires») sont exposées à un risque plus élevé de progression et, à terme, de perte dentaire. Il a longtemps été considéré que le traitement non chirurgical des défauts infra-osseux ne permettait qu’un gain d’attache parodontale très limité, faisant de ces défauts des candidats idéaux à la chirurgie de régénération parodon- tale.

Des données récentes de notre groupe et d’autres suggèrent que la thérapie parodontale non chirurgicale minimalement invasive (MINST) pourrait conduire à des résultats cliniques et radiographiques favorables dans les défauts intra-osseux.

La MINST repose sur un débridement minutieux de la surface radiculaire à l’aide d’inserts piézoélectriques fins sous aide optique. L’objectif est d’éviter tout traumatisme des tissus mous et de stimuler la formation d’un caillot sanguin stable via le comblement naturel du défaut intra-osseux par du sang.

Cette conférence se concentre sur les protocoles MINST pour les défauts intra-osseux et plus particulièrement sur les défauts qui pourraient cicatriser sans avoir recours à une approche chirurgicale. Des exemples de cas seront présentés, ainsi qu’une revue complète de la littérature sur ce sujet. Des résultats cliniques et radiographiques à long terme de défauts intra-osseux traités par MINST seront présentés, montrant une stabilité sur une période de 5 ans. Des éléments de preuve et des hypothèses récentes sur les modèles de cicatrisation après MINST seront discutés.

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